База знань · практичний довідник
Медицина і страхування
в Японії
国民健康保険 і 社会保険, як знайти лікаря і записатися, екстрена допомога 119, стоматологія, психічне здоров'я, вагітність, дитяча медицина. На основі MHLW, JICWELS, AMDA, РHQ.Як влаштована медицина в Японії
В Японії діє універсальне медичне страхування (UHI): кожен резидент (включно з іноземцями, що мають residence card і планують жити в Японії ≥3 місяці) зобов'язанийзареєструватися в одній із трьох систем. Без страхування — повна вартість лікування (часто мільйони йен за одну операцію). Зі страхуванням — ви платите 30% від вартості(діти до 6 років — 20%, 70+ — 10-20%).
Три системи, яких треба знати
За MHLW, універсальне медичне страхування (UHI) охоплює всіх резидентів. Вибір системи залежить від статусу зайнятості і віку.
国民健康保険 — для ФОП, фрилансерів, студентів
国民健康保険 (Kokumin Kenko Hoken) — найпоширеніша система для українців у Японії: ФОП, фрилансери, студенти, домогосподарки, ті, хто нещодавно втратив роботу.
Хто має зареєструватися
- ФОП/合同会社/株式会社, де ви — представник
- Фрилансер (письменник, дизайнер, програміст, репетитор)
- Студент (留学) — навіть якщо не працюєте
- Дружина/чоловік найманого працівника (якщо самі не працюєте)
- Безробітний (після закінчення контракту, до нової роботи)
- Власник 経営管理 візи (навіть якщо маєте компанію)
Внески
Кокухо не має верхньої межі — чим більше дохід минулого року, тим більше внески. У Токіо 23区 мінімум — близько4 000–5 000 ¥/міс (для доходу 0), максимум —100 000+ ¥/міс (для доходу 9 млн+). Середнє по Токіо — 25 000–35 000 ¥/міс на родину.
Для новоприбулих: перший рік внески фіксовані (на основі мінімальної ставки), бо доходу в Японії ще немає. Другий рік — на основі 2026 року (для тих, хто приїхав у 2025).
社会保険 (Кенхо) — для найманих працівників
健康保険 (Kenko Hoken) + 厚生年金 (Kosei Nenkin) — це пакет «社会保険» (Shakai Hoken) для найманих працівників. Реєстрація автоматично через роботодавця у перший місяць роботи.
被扶養者 (утриманець)
Дружина/чоловік і діти до 22 років (якщо студент) вашого найманого працівника можуть бути застраховані безкоштовнояк 被扶養者 (hiyousha) — утриманці. Для цього їх дохід має бути ≤ 1 300 000 ¥/рік (станом на 2026). Подайте被扶養者届 у відділ кадрів.
後期高齢者医療 — 75+ і пільги для людей з інвалідністю
後期高齢者医療制度 — окрема програма для 75+ (або 65+ з важкою інвалідністю). Керується 後期高齢者医療広域連合 на рівні префектури. За MHLW, у 2026 — 19.6 млн осіб в Японії.
Внески
Фіксовані для всієї префектури (не залежать від доходу). У 2026 — в середньому 6 000–8 000 ¥/міс на родину. Знижки до 70% при низькому доході. Без верхньої межі, але капітація для багатих пенсіонерів (до 200 000 ¥/рік).
Покриття
- 10% співоплати (замість 30% як у Кокухо/Кенхо) для 75+
- Безкоштовно — для 75+ з доходом менше певного порогу (залежить від префектури)
- Стоматологія, фізіотерапія, операції, ліки — все включено
- 介護保険 (кайго) — окремо, для тих, хто потребує догляду. Внески для 65+ — 0.7-1.5% від пенсії
Як зареєструватися, коли і де
Головне правило: 14 днів від моменту, коли ви стали зобов'язані. Без реєстрації — повна вартість лікування (і ризик штрафу за прострочення).
Що входить у Кокухо і Кенхо
За MHLW, і Кокухо, і Кенхо покривають однаковий пакет послуг. Головна різниця — у внесках і адмініструванні.
Як знайти лікаря і записатися
У Японії дві системи: клініка (クリニック, невелика практика) і госпіталь (病院, велика лікарня). ЗаMHLW, ~100 000 клінік і 8 300 госпіталів по всій Японії.
Як шукати
- За спеціалізацією — Google Maps шукає за назвою (例: 「渋谷 内科」)
- За мовою — сайти як japanhealthinfo.com або JNTO мають фільтри по мові
- Через посольство — Посольство України має список рекомендованих клінік (оновлюється щороку)
- Через міжнародний центр міста — Tokyo International Communication Committee, Osaka International Foundation, Nagoya International Center — безкоштовні консультації і поради
- AMDA 国際医療情報センター — 03-6233-9266, вівторок 10:00-15:00, українською. Допоможуть знайти клініку
Спеціалізації
Що взяти і як поводитися
Перший візит до японського лікаря може лякати. Все чітко структуровано і без сюрпризів. Ось що відбувається.
- 01Прийшли вчасно (або на 15 хв раніше). На стійці реєстрації (受付, uketsuke) скажіть: 「初めてです」(hajimete desu, я тут вперше). Покажіть residence card і страхову картку (保険証, hokenshō).
- 02Заповніть анкету (問診票, monshinhyou) — перший раз дають багатосторінкову форму. Пункти: алергії, поточні ліки, минулі операції, симптоми. Можна попросити англійську/українську версію, але не у всіх клініках.
- 03Чекайте в залі (待合室, machiaishitsu). Лікар викликає по імені (або номерку). Зазвичай чекати 15-60 хв, навіть якщо є запис.
- 04Огляд (診察, shinsatsu). Лікар запитує симптоми японською (або англійською, якщо клініка туристична). Може бути присутній перекладач (заздалегідь замовте, якщо потрібно). Зазвичай 5-10 хв.
- 05Рецепт (処方せん, shohousen) — якщо потрібні ліки. Лікар пише на спеціальному бланку. Йдете ваптеку (薬局, yakkyoku) поруч. Ліки — у аптеці, не в клініці.
- 06Оплата (会計, kaikei) на стійці. Готівка — нормально. Більшість клінік приймають картки. Сума = 30% від вартості (для Кокухо/Кенхо) + технічні збори (初診料 shoshinryou, 1000-3000 ¥).
• 「熱があります」 (netsu ga arimasu) — у мене температура
• 「○○が痛いです」 (○○ ga itai desu) — у мене болить ○○
• 「吐き気がします」 (hakike ga shimasu) — нудить
• 「翻訳をお願いします」 (hon'yaku wo onegai shimasu) — прошу перекладача
119, госпіталі, нічні клініки
У Японії 119 — єдина служба для швидкої допомоги (амбуланс) і пожежі. Виклик безкоштовний з будь-якого телефону. Англійською, китайською, корейською — є 三者通話 (sannsha tsuuwa): оператор підключає перекладача.
Коли викликати 119
- Сильна кровотеча, яка не зупиняється
- Втрата свідомості, плутанина
- Біль у грудях, підозра на інфаркт
- Ознаки інсульту (асиметрія обличчя, слабкість у руці, нерозбірлива мова)
- Сильна алергічна реакція, набряк Квінке
- Температура 40°C+, судоми
- Травма від аварії, падіння з висоти
- Спроби самогубства (навіть якщо «просто подумав»)
Коли НЕ викликати 119
- Звичайна застуда без температури
- Хронічний біль, який давно відомий
- Потреба в рецепті (це планова візитація до лікаря)
- Стоматологічний біль (стоматолог — окремо)
Для неречей — 休日夜間急患センター (holiday night emergency center) у кожній префектурі. Працює увечері, у вихідні, свята. Без запису, по живій черзі. У Токіо —東京消防庁має список з 30+ центрів.
Як це влаштовано і скільки коштує
Госпіталізація в Японії — комфортна, алевартість покривається не вся. ЗаMHLW, пацієнт платить 30% (або 20% для дітей до 6 років, 10-20% для 75+).
Вартість типової госпіталізації
高額療養費 (high-cost medical expense refund)
Обов'язково подайте, якщо місячні витрати перевищують поріг. За MHLW, у 2026 поріг:
- Дохід 901 万円+ — 252 600 ¥ + 1% (стільки перевищує)
- Дохід 600-901 万円 — 167 400 ¥ + 1%
- Дохід 210-600 万円 — 80 100 ¥ + 1%
- Дохід ≤210 万円 — 57 600 ¥
- 住民税非課税 (без податку) — 35 400 ¥
Як подати: 限度額適用認定証 (gendogaku tekiyou ninteishou) у страховій. Її дають до госпіталізації — покажіть у реєстратурі лікарні, і тоді з вас візьмуть тільки поріг, а не повну суму.
Зуби, канали, імпланти, ортодонтія
Стоматологія (歯科, shika) в Японії — найчастіше окрема клініка. За MHLW, ~68 000 стоматологічних клінік (найбільше на душу у світі).
Що покривається
- Консультація — 1 000-2 000 ¥ (30%)
- Пломба (詰め物) — 1 500-5 000 ¥ (залежно від матеріалу)
- Видалення зуба — 1 500-3 000 ¥
- Лікування каналів (根管治療) — 5 000-15 000 ¥ за зуб
- Коронка (被せ物) — 5 000-30 000 ¥ (метал дешево, кераміка дорого)
- Зубні протези (入れ歯) — 5 000-50 000 ¥
Що НЕ покривається
- Імпланти (50 000-300 000 ¥ за зуб) — 100% ваші
- Ортодонтія (брекети) — 500 000-1 500 000 ¥, 100% ваші
- Відбілювання (whitening) — 30 000-100 000 ¥, 100% ваші
- Естетична стоматологія (вініри тощо) — 100% ваші
Самотність, депресія, травма, ПТСР
Серед українців у Японії самопочуття часто гірше, ніж вони визнають. Далекі від дому, мовний бар'єр, культурна ізоляція, втрата роботи, невизначеність щодо майбутнього — все це реальні фактори. Звертатися по допомогу — це сила, не слабкість.
Безкоштовна психологічна підтримка
Спостереження, пологи, допомога від міста
Вагітність в Японії — дуже добре покрита медично. За MHLW, близько 800 000 жінок на рік народжують в Японії. Іноземки користуються тими самими пільгами, що й японки.
Основні кроки
- Дізнатися про вагітність — тест в аптеці або в клініці
- Записатися в 産婦人科 (sanfujinka) — акушер-гінеколог
- Перше УЗД — зазвичай 5-8 тиждень
- Отримати 母子健康手帳 (boshi kenkou techou) — у мерії після 11 тижня. Це ваша «вагітна паспортка» з усіма обстеженнями до 6 років дитини. Безкоштовно.
- Регулярні огляди — кожні 2-4 тижні. Усього 14 візитів за вагітність. Кожен раз — аналіз сечі, вимірювання ваги, УЗД, перевірка набряків.
- Пологи — у пологовому будинку (産院, san-in) або госпіталі з пологовим відділенням
- Виписка через 5-7 днів (природні пологи) або 7-10 днів (кесарів)
Допомога від міста
Педіатр, щеплення, медогляди
Дитяча медицина в Японії — безкоштовна для дітей до 18 років(в більшості префектур). ЗаMHLW,子ども医療費助成 (kodo iryouhi josei) — програма кожної префектури, яка покриває 100% медичних витрат для дітей.
Педіатри (小児科, shounika)
Шукайте за Google Maps: 「○○市 小児科」. У Токіо — багато клінік з українськомовним персоналом. Запитайте у Посольства або FB-групи.
Щеплення (予防接種, yobou sesshu)
Обов'язкові (за законом):
- 0-1 рік: BCG (туберкульоз), ВГВ (гепатит B), Hib, пневмокок, поліомієліт, ротавірус, DTaP-IPV
- 1-2 роки: MMR (кір, краснуха, паротит) — з 2 доз
- 5-6 років: DTaP-IPV бустер
- 11-12 років: DT бустер
Безкоштовно (за умови 予診票 — купона від мерії). Іноземним дітям — ті самі права. Деталі:MHLW — щеплення.
Обов'язкові медогляди (乳幼児健診)
- 3-6 місяців — 内科, 整形外科, розвиток
- 1.5 року — 内科, 整形外科, зуби, мова
- 3 роки — 内科, зуби, зір, слух, мова, психічний розвиток
- Шкільний медогляд — щороку в школі
Де отримати допомогу
У кожній префектурі є свої центри міжнародної медицини, перекладачі, і програми підтримки.
Офіційні посилання
- MHLW — огляд системи медичного страхування
- MHLW — деталі Universal Health Insurance
- MHLW — 後期高齢者医療制度
- MHLW — 高額療養費 (high-cost medical expense)
- MHLW — вагітність і пологи
- MHLW — щеплення
- MHLW — 子ども医療費助成 (медицина для дітей)
- Fire and Disaster Management Agency — 119
- AMDA 国際医療情報センター
- RHQ (Refugee Help House) — психолог для іноземців
- Посольство України в Японії
- 外務省 — безпека за кордоном